Dumitru Chesov, medic pneumolog
Dintre toate formele de TB, tuberculoza pulmonară și cea a căilor respiratorii sunt molipsitoare și poate și transmisă de la om la om. Bolnavii cu alte forme de TB (renală, osoasă, cerebrală, digestivă, etc.) nu reprezintă o sursă de infectare. Care dintre bolnavii de tuberculoză sunt contagioși și pot transmite infecția și care nu – răspunde la aceste întrebări Dumitru Chesov, medic pneumolog.
Ce formă de tuberculoză este contagioasă?
De obicei, sursa de microbi este omul bolnav de tuberculoză pulmonară, care fie că nu știe că este bolnav, fie se simte bolnav, dar nu se duce la doctor, fie nu se trateazã. Când tușește, acesta elimină în aer mici picături de salivă și spută încărcate cu bacili proveniți din plămâni. Toți oamenii cu care conviețuiește bolnavul (familia, prietenii apropiații, colegii de muncă) pot inhala când respiră asemenea picături. Ele ajung în plămâni. Calea de transmitere este aeriană (nu prin mâncare, vase sau tacâmuri, haine sau mâini murdare) și de aceea răspândirea sa este atât de greu de stăpânit. Cei din jur, care au inhalat bacilii, se infectează fără să se îmbolnăvească. În plămânii lor, bacilii sânt înconjurați de o „barieră” de apărare, care îi împiedică să se dezvolte, trecând în starea de bacil latent. Deci, infecția cu bacili nu înseamnă neapărat îmbolnăvire de tuberculoză.
Este sau nu contagios un bolnav de tuberculoză care urmează tratamentul?
Un bolnav de tuberculoză nu mai este considerat contagios după 2-3 săptămâni de tratament antituberculos, pe care-l urmează conform recomandărilor medicilor. Excepţie pot fi pacienții cu tuberculoză rezistentă la medicamente sau cazurile de boală foarte avansate. Deci, un bolnav de tuberculoză este foarte contagios până în momentul în care i se stabilește diagnosticul şi începe tratamentul propriu-zis.
Cât de periculos este să ne aflăm într-o încăpere, mijloc de transport în care anterior a fost și un bolnav de tuberculoză?
Ar exista un risc de infectare, dacă bolnavul s-a aflat în unul dintre aceste locuri preț de câteva ore, iar după ce a plecat camera sau mijlocul de transport nu au fost bine aerisite.
Există sau nu diferență între simptomele bolnavilor cu tuberculoză pulmonară cu grad diferit de contagiozitate?
Simptomele tuberculozei nu diferă la bolnavii contagioşi şi cei care nu pot transmite infecția. Ele depind de organul afectat, gradul de avansare al bolii, particularităţile organismului, precum și imunitatea bolnavului.
Diferă sau nu tratamentul formelor contagioase de tuberculoză de cele necontagioase ?
Tratamentul formelor contagioase şi celor necontagioase de tuberculoză este identic. Tipul medicamentelor administrate cât şi durata tratamentului tuberculozei este determinant de sensibilitatea bacteriilor tuberculoase faţă de medicamentele antituberculoase, iar în unele cazuri de organul afectat şi gradul de avansare al bolii.
Ce contează cel mai mult în tratamentul tuberculozei - medicamentele, alimentația, etc ?
Succesul tratamentului tuberculozei depinde în primul rând de administrarea zilnică a medicamentelor prescrise de doctor până la finalizarea lui. Dacă acesta nu este urmat corespunzător, există riscul ca boala să revină, dar într-o formă mult mai agresivă și rezistentă la tratamentul antituberculos. La fel, e nevoie de un regim alimentar echilibrat şi sănătos, să nu se facă abuz de alcool și să se renunțe la fumat.
Ce trebuie să faci dacă ai fost în contact cu un bolnav de tuberculoză?
Dacă aţi fost în contact cu un bolnav de tuberculoză fără să folosiți mijloace de protecţie (mască sau mască respirator) trebuie să vă adresaţi la medic. Acesta va efectua testele necesare pentru a stabili dacă v-aţi infectat sau chiar îmbolnăvit de tuberculoză.
Poți infecta pe cineva dacă ai fost în contactat cu un bolnav de tuberculoză?
Dacă aţi fost în contact cu un bolnav de tuberculoză, există riscul să fi luat infecția. Asta nu înseamnă însă că răspândiţi bacterii tuberculoase şi puteţi infecta alte persoane din preajma dumneavoastră. O persoană devine contagioasă când ea dezvoltă boala.
În ce măsură vaccinul împotriva tuberculozei te protejează de boală?
Din păcate singurul vaccin antituberculos existent în prezent (vaccinul BCG) oferă o protecţie minimă împotriva bolii. În acelaşi timp, vaccinarea cu BCG reduce considerabil riscul dezvoltării formelor grave de tuberculoză (meningita tuberculoasă sau tuberculoza miliară) la copii.
Te poți sau nu îmbolnăvi repetat de tuberculoză dacă ai fost afectat anterior de această maladie?
Există acest risc, chiar dacă ați urmat tratamentul până la capăt. Riscul e chiar mai mare decât în cazul celor care nu au fost bolnavi niciodată. Acest lucru se poate întâmpla dacă ați fost în contact cu un bolnav de TB sau dacă bacteriile tuberculoase aflate în hibernare s-au activat.
Sfatul medicului: De cele mai multe ori nu avem de unde ști dacă cineva dintre apropiaţi, colegi, prieteni e bolnav de TB. În cazul în care aţi aflat totuși că ați fost în contact cu un bolnav de tuberculoză, nu evitaţi sa-i oferiţi tot sprijinul, iar dumneavoastră mergeți la doctor.