Autor: Irina Papuc
Datele oficiale arată că ultimii ani prețul alocat pentru medicamentele compensate este mai mare comparativ cu acum cinci ani. Și dacă în 2013 statul a asigurat financiar cu aproape 1.000.000 de rețete mai mult decât în 2009, suma medie compensată pentru o rețetă nu diferă esențial.
Anul trecut Ministerul Sănătății a anunțat că va admite în lista medicamentelor compensate doar acele preparate care sunt certificate după Regulile de Bună Practică în Fabricație (GMP, standard internațional). Atunci unele medicamente au fost excluse din listă, iar altele incluse, ceea ce a creat o serie de nemulțumiri printre bolnavi. Datele pe care le furnizează CNAM arată că statul alocă mai mulți bani decât acum cinci ani pentru medicamentele compensate.
Astfel, dacă în 2009 CNAM a achitat peste 2 milioane 180 de mii de rețete, atunci în 2011 cifra a ajuns la peste 3 milioane. Pentru cele mai multe rețete statul a compensat banii în 2012, când s-au înregistrat peste 3 milioane 480 de mii de rețete. În 2013 cifra s-a diminuat cu 360 de mii de rețete și a ajuns până la 3 milioane 120 de mii.
Astfel și suma alocată pentru preparatele achitate parțial sau integral de stat a crescut, de la 74 la 163 de milioane de lei, în 2013. Totuși costul mediu al unei rețete nu a evoluat foarte mult în acești cinci ani. Dacă în 2009 acesta ajungea la 55 de lei, atunci pe parcursul acestor ani suma a ajuns la 75 de lei.
Și suma medie compensată de către stat pentru o rețetă a evoluat nesemnificativ - de la 34 de lei în 2009, până la 47 de lei în 2011 și 52 de lei în 2013.
Fără argumentări științifice
Într-un raport intermediar în privința medicamentelor compensate în maladiile non-transmisibile, realizat de către specialiști de la OMS și experți locali arată că în Moldova există mai multe probleme la capitolul medicamente compensate. Cele mai grave ar fi că unele preparate sunt incluse fără o reglementare științifică, iar altele cu adevărat eficiente și cu mai puține efecte adverse rămân în afara listei.
Specialiștii oferă și exemple. Astfel, ar fi important de menționat preparatele ambroxolul (folosit în cazul bronșitelor; emfizem; sinuzită; otită, etc) și repaglinida (pentru diabetici) în detrimentul sulfonilureasului, care ar fi mai ieftin și mai vechi. Decizia ar fi fost luată chiar dacă nu există dovezi că acestea ar fi mai eficiente.
De cealaltă parte, statinele, inhalatorul cu bromură de ipratroprium (tratamentul bronșitelor; emfizem; sinuzită; otită) sau furosemid (diuretic cu efect puternic) au fost scoase din lista preparatelor compensate. Experții atrag atenția că acest lucru se întâmplă și din cauza faptului că un grup restrâns de oameni ar decide ce medicamente trebuie să conțină această listă, iar medicii nu participă la consultări.
O altă problemă ține și de faptul că CNAM nu are un sistem de recuperare a cheltuielilor. Cu alte cuvinte, aceasta ar însemna că nu beneficiază de reducerile oferite farmaciștilor de către vânzătorii angro. O altă problemă nu mai puțin importantă este și influența puternică pe care o au companiile farmaceutice asupra factorilor de decizie.
█ Modificări în lista medicamentelor compensate. Ministerul Sănătății susține că le-a exclus pe cele care nu corespund standardelor GMP
Medicii spun că ar fi bine ca specialiștii din diferite domenii să participe activ la stabilirea anumitor preparate pentru lista preparatelor compensate.
„Medicii de familie, dar și specialiștii care prescriu medicamente compensate ar trebui să participe activ cu propuneri atunci când este reevaluată lista”, este de părere Andrei Iațișin, directorul CMF Strășeni.
Doctorii spun că datorită modificărilor din ultimele luni această listă este una aproape completă și oferă un spectru acceptabil de medicamente pentru bolnavi. „Acum este o listă bună, pentru că au fost incluse preparate foarte costisitoare în cazul operațiilor pe cord, în maladii rare, în caz de astm bronșic, ceea ce nu era până acum”, spune și Ciobanu Ludmila, de la CMF Soroca. Aceasta este de părere că este nevoie de mai multe preparate pentru bolnavii de hepatite, care sunt foarte mulți la număr.
Recent, Guvernul a aprobat un credit în valoare de 30 de milioane de dolari care ar urma să fie folosit pentru reformarea sistemului sănătății. O parte din bani, adică 2 milioane ar urma să fie utilizați pentru reevaluare listei medicamentelor compensate și includerea mai multor titluri.
█ Articole relaționate:
Ministerul Sănătății se mai împrumută cu 30 de milioane de dolari
Statul român, dat în judecată de niște pacienți pentru nerespectarea drepturilor la sănătate