Autor: Sorina David
Cât costă tratamentul infarctului miocardic acut (IMA) în instituțiile medicale din Moldova? Atât medicii cât și autoritățile răspund că acesta este gratuit pentru persoanele care au asigurare medicală. În realitate, pacienții sunt nevoiți să cheltuie mii de lei atunci când ajung la spital cu o astfel de problemă. Scot bani din buzunar atât pentru investigații, cât și pentru tratament și recuperare, așa încât costul total al acestor servicii medicale depășește 47 de mii de lei, arată datele studiului „Performanţa sistemelor de sănătate din Europa de Sud-Est”.
Potrivit cercetării, pentru investigațiile medicale pacienții plătesc între 200 și 3 mii de lei. Medicii raportează acești bani ca fiind plăți formale. Asta pentru că, uneori, doctorii redirecționează pacienții către instituțiile medicale private pentru efectuarea unor investigații, din cauză că în spitalul public nu dispun de tot utilajul necesar.
„Plățile formale pentru servicii medicale și medicamente nu sunt justificate. Pentru persoanele asigurate acestea sunt incluse în Programul Unic al asigurării obligatorii de asistență medicală, iar persoanele neasigurate, în caz de IMA, beneficiază de asistență medicală gratuită, inclusiv spitalicească, până la stabilizare și excluderea pericolului vital”, precizează autorii cercetării.
Tot medicii recunosc că la etapa de diagnosticare, pacienții cu infarct miocardic acut achită și plăți neformale în valoare de 50 – 1.000 de lei. Acești bani sunt oferiți personalului medical din spitalul unde pacientul este internat.
„Totodată, din raportările pacienților și ale medicilor ajungem la concluzia că dacă pacientul nu plătește suplimentar, el nu este tratat corespunzător și calitativ, iar atitudinea personalului medical lasă de dorit”, se mai arată în studiul, publicat în luna aprilie a acestui an.
Autorii studiului mai precizează că pentru unele tipuri de investigații, de exemplu coronarografia, pacienții au menționat că au plătit sume de până la 7.000 de lei. Doar pentru diagnosticarea infarctului miocardic acut, ceea ce presupune efectuarea investigațiilor indicate de către medic, pacienții moldoveni scot din buzunar până la 10.000 de lei. Mai mult, în unele instituții medicale, pacienții au afirmat că au fost nevoiți să plătească așa numita „taxă de internare”, care este de 250 de lei.
„În cazul anumitor instituții spitalicești, Institutul de Cardiologie (instituție de nivel republican), pacienții și rudele acestora raportează existența „taxelor de internare” în valoare de 250 de lei. Pacienții cu infarct miocardic acut și rudele acestora raportează că tratamentul spitalicesc este parțial gratuit și că există plăți directe cu caracter formal și neformal. Plățile directe vizează toate verigile de acordare a asistenței spitalicești – investigații, tratament (chirurgical), medici, asistente medicale și infirmiere în scopul oferii unor îngrijiri corespunzătoare”, precizează autorii studiului.
De cealaltă parte, administrația Institutului de Cardiologie infirmă aceste date și spune că pacienții asigurați nu plătesc niciun leu pentru investigații, tratament sau internare.
„La noi în spital nimeni nu plătește nimic, atâta timp cât dispune de poliță de asigurare medicală. La noi nu există nicio taxă pentru internare. Suntem o instituție publică, de aceea prestăm servicii gratuite persoanelor asigurate. Nu cred că cineva din personalul spitalului își permite să ia bani de la pacient. De când muncesc aici nu am avut nicio plângere pe motiv de mită”, a declarat Alexandru Carauș, vicedirector la Institutul de Cardiologie.
Același studiu privind performanţa sistemelor de sănătate din Europa de Sud-Est arată că moldovenii oferă plăți formale și neformale și pentru tratament. Sumele, în acest caz, variază între 500 și 2.000 de lei.
█ Harta globală a bolilor care curmă viețile oamenilor. Europenii mor din cauza bolilor de inimă și a cancerului
Totuși, cei mai mulți bani, pacienții cu infarct miocardic acut sunt nevoiți să-i dea pentru tratamentului chirurgical. În acest caz, medicii și pacienții raportează plăți formale în valoare de până la 30.000 de lei. Pe lângă această sumă, pacienții trebuie să-și cumpere singuri dispozitivele medicale necesare, precum stenturile coronariene (un dispozitiv introdus în arteră pentru a o lărgi și asigura fluxul de sânge în organism).
Pe lângă zecile de mii de elei achitați pentru investigații și tratament, moldovenii care au avut ghinionul să facă infarct miocardic acut trebuie să plătească mii de lei și personalului medical - asistenți medicali, infirmieri, medici. Plățile neformale oferite în total personalului medical variază între 100 și 3.000 de lei. Potrivit studiului aceste plăți sunt condiționate de către personalul medical. Astfel, dacă nu plătești nici nu ești tratat sau îngrijit corespunzător.
Lista plăților cheltuielilor pacienților cu infarct miocardic acut continuă. La etapa post-spitalizare pacienții raportează plăți chiar și pentru medicamentele prescrise, care în majoritatea absolută a cazurilor sunt parțial compensate. Astfel, există necesitatea de a plăti suplimentar sume între 100 și 1.400 de lei lunar.
Studiul „Performanţa sistemelor de sănătate din Europa de Sud-est” analizează performanța sistemelor de sănătate publică din Europa de Sud-est, punând accentul pe nevoile pacienților în raport cu cinci probleme de sănătate – infarctul miocardic, atacul cerebral, cancerul, accidentele și diabetul. Studiul este de tip calitativ și a fost realizat în opt țări. Cercetarea a fost publicată în luna aprilie a acestui an.
Potrivit statisticilor, în Republica Moldova fiecare a patra persoană cu infarct miocardic acut decedează în spital.
█ Articole relaționate:
Sexul după infarct miocardic. Femeile își doresc mai multă informație