Redactor: Mariana Matcovschi
Într-o seară de vineri, Anna Alimova, mama a doi copii, se afla în faţa unei farmacii care activează 24 de ore într-un cartier plin de viață al Moscovei. Ea oferea rușilor care băteau la ușă pungi de plastic pline cu seringi noi, se arată într-un raport prezentat de CNN.
„Majoritatea consumatorilor de droguri au hepatită”, spune Anna Alimova. „Și mulți dintre ei au HIV.”
Potrivit programului UNAIDS al Organizației Națiunilor Unite, Rusia a avut al treilea cel mai mare număr de noi infecții HIV la nivel global în 2015, după Africa de Sud și Nigeria.
Statisticile guvernamentale ruse arată că mai mult de jumătate dintre noile infecții sunt transmise prin consumul intravenos de droguri. Rata infecției, de asemenea, este în creștere.
Injectarea picăturilor pentru ochi
Colțul de stradă unde Alimova își desfășoară activitatea arată ca o galerie plină cu seringi folosite și cu flacoane goale de picături pentru ochi care se vând în farmacie. Unii consumatori ruşi de droguri îşi injectează tropicamidă, preparat pe care medicii, de regulă, îl folosesc pentru a dilata pupilele. Ei însă şi le administrează în vene pentru a amplifica efectele altor substanțe.
Reacțiile adverse ale abuzului de tropicamidă pot include halucinații, dureri de rinichi, hipertermie, frisoane și dorinţă de suicid.
Dar, pricipala cauză care contribuie la creşterea epidemiei HIV este utilizarea unui singur ac de către mai multe persoane.
Un bărbat care iese din farmacie ezită să accepte seringele oferite de Anna Alimova. Femeia îl întreabă cum se simte, deoarece are nişte umbre întunecate izbitoare sub ochi.
Bărbatul, care nu-și spune numele de teamă să nu fie cercetat penal pentru folosirea drogurilor, îi răspunde că acum 20 de ani a fost diagnosticat cu HIV și crede că din această cauză a pierdut recent enorm din greutate.
El mai adaugă că locuiește împreună cu soția sa, care este HIV-negativă și cu copilul lor.
„Vrei şi niște prezervative gratuite?” Întrebă Alimova. Îi dă apoi o carte de vizită a Fundației Andrey Rylkov, un centru de caritate din Moscova. Femeia, împreună cu alți câțiva angajați, ajută persoanele dependente de droguri să le fie respectate drepturile.
O epidemie „uluitoare”
Centrul Federal SIDA din Rusia raportează că ratele de infecție au crescut în medie cu 10% în ultimii cinci ani. În decembrie, centrul a declarat că în Rusia există mai mult de 1,1 milioane de cazuri diagnosticate cu HIV.
„Este uluitor”, a spus dr. Masoud Dara, șeful departamentului Tuberculoză, HIV/SIDA și Hepatită din cadrul Organizaţiei Mondiale a Sănătăţii.
În ultimul deceniu problema se înrăutățește.
„Acesta nu este un lucru care s-a întâmplat brusc, peste noapte”, a declarat Vinay Saldanha, director regional al UNAIDS al Organizației Națiunilor Unite, desemnat să coordoneze lupta împotriva HIV și SIDA. „Această epidemie HIV, care este astăzi destul de gravă, a crescut în cea mai mare parte în ultimii 15 ani în Federația Rusă”.
Experți precum Saldanha susțin că agravarea epidemiei HIV în Rusia se datorează unei multitudini de factori, inclusiv politicilor guvernamentale îndoielnice și a problemelor sociale neglijate.
Șanse de supraviețuire
În cei 36 de ani de când cazurile de infecţie cu acest virus au fost raportate pentru prima oară în Statele Unite, profesioniștii din domeniul sănătății din întreaga lume au acumulat un număr mare de cercetări despre HIV și SIDA.
Organizaţia Mondială a Sănătăţii oferă sprijin societăţilor în lupta împotriva răspândirii bolii. În Rusia însă recomandările cu rezultate demonstrate, care ar reduce numărul infecţiilor, nu au fost puse în aplicare pe deplin.
Să vorbim despre „Masha” (n.r. un nume inventat), care a fost dependentă de droguri timp de aproape 20 de ani. În 2003, ea a fost diagosticată atât cu HIV, cât și cu hepatita C. În cei 14 ani care au trecut de atunci, spune femeia, clinica pe care o vizitează periodic pentru a face teste, nu i-a oferit niciodată un tratament pentru gestionarea HIV.
„Până acum, ei răspund că starea virusului meu este considerată normală”, spune femeia.
În Rusia, aproape o treime dintre toate cazurile de HIV diagnosticate sunt tratate cu medicamente antiretrovirale, spune Masha.
„Acesta este unul dintre domeniile-cheie pe care Organizația Mondială a Sănătății le discută cu Rusia pentru a le schimba”, a spus specialistul. Persoanele cu HIV ar trebui să înceapă tratamentul cât mai curând posibil, fapt ce ar crește șansele lor de supraviețuire și ar reduce riscul de transmitere “.
Studiile arată că medicamentele moderne împotriva HIV pot prelungi speranţa de viaţă cu până la 10 ani.
Stigmatizarea și discriminarea
Masha declară că se mai confruntă şi cu discriminarea din cauza că are HIV.
Când a mers recent la un medic pentru a-și trata o rană deschisă la picior – o consecință dureroasă a abuzului de droguri – a fost refuzată să fie examinată când specialistul a aflat că are HIV.
Medicul a spus: „Ieși afară din biroul meu”, își aminteşte Masha cu lacrimi pe obraji.
„Vorbim despre o epidemie HIV, dar ceea ce vedem de fapt este o epidemie de stigmatizare și discriminare”, a spus Saldanha din cadrul UNAIDS.
Experții în domeniul sănătății afirmă că numărul real al persoanelor care trăiesc cu HIV în Rusia este probabil mult mai mare decât arată statisticile oficiale, deoarece mulți oameni din comunitățile vulnerabile se tem să se testeze.
Încercările de a obţine un răspuns oficial de la Ministerul Sănătății din Rusia nu s-au soldat cu succes.
Căutarea metadonei
Organizațiile internaționale din domeniul sănătății recomandă folosirea metadonei ca înlocuitor al drogurilor stradale. Medicamentul se administrează pe cale orală, eliminând riscurile provocate de injectările cu ac, cauzele atâtor infecții noi în Rusia.
Cu toate acestea, Guvernul rus a interzis tuturor clinicilor să utilizeze metadona. Criticii susțin că acest lucru ar provoca, pur și simplu, o și mai mare dependență în societatea rusă.
Când a fost consumatoare de droguri, spune Alimova de la Fundația Rylkov, şi-a dorit cel mai mult să aibă o alternativă legală de metadonă care să o ajute să-și înlăture dependența de zeci de ani faţă de heroină.
Deși nu a mai folosit droguri timp de șase ani, ea crede că metadona va fi un ajutor enorm pentru mulți alți consumatori care sunt dependenți de drogurile stradale.
„Acești oameni s-ar putea întoarce în societate”, a spus Alimova. „Ar putea duce o viață normală”.
Distribuția acului
Experții din domeniul sănătății spun, de asemenea, că programele de distribuție a acelor noi s-au dovedit a fi de succes în reducerea răspândirii infecției cu HIV.
Și totuși, Fundația Andrey Rylkov este singura care are un astfel de program de distribuție a acelor în toată Moscova – oraș cu peste 12 milioane de locuitori.
Alimova, care și-a înfruntat obişnuinţa negativă cu ajutorul fundației, este una dintre cei doar 15 angajați.
În fiecare noapte aceștia iau un autobuz mic, echipat cu preparate medicale, și stau la colțurile stradale din diferite cartiere.
Într-o seară, câţiva consumatori de opiacee se îndreptau spre autobuzul parcat. Majoritatea dintre ei erau izbitor de slabi. Unul se scărpina la rana deschisă de pe picior. Altul avea ochii negri şi umflați.
„Am boxat,” mormăie el.
„Pot să iau câteva de două și trei?” întreabă unul dintre vizitatori, referindu-se la seringi de două și trei miligrame.
Maksim Malishev, lucrător la Fundația Rylkov, oferă fiecărui vizitator pungi de plastic pline cu seringi, bandaje, unguente și doze de naloxonă, un medicament care poate contracara supradozele de opioide. De asemenea, mai oferă îmbrăcăminte second-hand pe care le păstrează în spatele autobuzului.
„Dumnezeu să vă binecuvânteze”, spune un om înainte de a pleca.
„Mai mult de jumătate dintre acești oameni nu au reședința oficială la Moscova”, spune Malishev. Fără acest permis de ședere, cunoscut sub numele de „propiska”, vizitatorii nu au dreptul la îngrijiri medicale de stat în capitala rusă. Problemele medicale de rutină sunt adesea netratate până în momentul în care devine prea târziu.
Lucrătorii fundației sunt, de asemenea, echipați cu un test de detectare rapidă a virusului HIV, pe care îl pot efectua în câteva minute, cu ajutorul unui tampon care se plasează în gură.
Alimova a fost nevoită să informeze mai mulți „clienții” de-ai săi că sunt HIV pozitivi.
„De obicei, încercăm să susținem persoana și să-i spunem adevărul despre HIV. Asta nu înseamnă că vei muri curând. Poți obține ajutor medical”, spune ea.
„Fiecare țară atinge propriul punct de vârf”
Anul trecut, o decizie guvernamentală controversată a pus în pericol activitatea Fundației Rylkov. Ministerul Justiției a numit-o „agent străin”, deoarece primește finanțare din surse străine și pentru că a fost acuzat de implicare în activități politice.
Principalii donatori ai organizației sunt Fundația Levi Strauss și Fondul Global, două grupuri filantropice care se concentrează pe lupta împotriva HIV / SIDA și a altor boli transmisibile.
„Din păcate, au existat în ultimii ani o serie de organizații comunitare sau neguvernamentale care au fost desemnate ca fiind agenți străini”, a declarat Saldanha de la UNAIDS.
El speră că strategia guvernului rus împotriva HIV, anunțată anul trecut, va atenua presiunile exercitate asupra grupurilor precum Fundația Rylkov prin acordarea fondurilor guvernamentale direct organizațiilor civice locale.
Saldanha spune că recunoașterea amplorii epidemiei HIV de către guvern a ajuns acum la cele mai înalte niveluri. Statisticile arată că virusul s-a răspândit şi în afara comunităților tradiţional vulnerabile, cum ar fi consumatorii de droguri intravenoase, cei care practică prostituția sau homosexualii şi a ajuns să fie răspândită şi printre alte categorii de persoane, susține UNAIDS.
„Fiecare țară atinge propriul punctul de vârf”, a spus Saldanha. „În Federația Rusă cred că a existat un moment de trezire, care a avut loc anul trecut, după ce au fost diagnosticate un milion de cazuri de infecție cu HIV.
„Aceasta nu mai este o problemă doar pentru sectorul sănătăţii”, a adăugat el. „Începem să sesizăm un impact al HIV asupra demografiei, fertilității, asupra numărului de copii născuți cu HIV, asupra productivității economice”.
O luptă de noapte
Pe lângă farmacia în care Alimova își desfășoară activitatea, traficul rutier este destul de aglomerat şi la miezul nopții. Autovehiculele din care răsună puternic muzica se opresc la colțul străzii, iar pasagerii se îndreaptă spre farmacie.
Apare o femeie nerăbdătoare pe nume Katya, care o îmbrăţişează pe Alimova. În schimb, primește o pungă plină de seringi și bandaje.
Înainte de a urca în taxiul care o aștepta, Katya arată spre Alimova și spune: „tipii ăștia sunt aici pentru ca bolile să nu se răspândească”.
Câteva clipe mai târziu, cinci tineri vin spre autobuzul Fundației Rylkov. Doi bărbați şi-au umplut imediat noua seringă cu un flacon de tropicamidă.
Şi-au introdus substanţa în vene sub niște copacii din apropiere. Apoi au dispărut în noapte pe stăzile Moscovei.
█ Articole relaționate: